摘要:充分發(fā)揮衛(wèi)生計生資源優(yōu)勢,堅持項目、人才、資金、培訓(xùn)向基層下沉,到2017年底,貧困鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生基礎(chǔ)建設(shè)實現(xiàn)“三個全覆蓋”(貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供暖、貧困縣縣級醫(yī)院重點??平ㄔO(shè)),人才保障實現(xiàn)“三個增加”(貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下的貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補助增加到每月400元,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生增加到3名、到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生增加到400人),保障能力實現(xiàn)“四個提高”(新農(nóng)合保障能力、公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力、貧困人口健康服務(wù)保障能力、計生家庭保障能力)。
(二)加強人才隊伍建設(shè)
1.充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員。2015年至2020年,依托國家、省級有關(guān)項目,每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄補充30名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種方式,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生,其中2017年前配備全科醫(yī)生420名,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;2018年至2020年,再配備280名以上全科醫(yī)生,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標(biāo)。從2016年起,連續(xù)10年,爭取每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項目招考不少于30名免費醫(yī)學(xué)生?!藏?zé)任單位:市(縣、區(qū))人社局、衛(wèi)計委(局)〕
2.提升貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平。一是落實一般診療費。對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》,收取一般診療費。二是提高村醫(yī)定額補助。從2016年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,省級定額補助由200元/月增加到400元/月。加強后備人才培養(yǎng),重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。三是加強村醫(yī)培訓(xùn)工作。加強在崗村醫(yī)培訓(xùn),分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修,進修時間為6個月,進修完畢并考試合格后,按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費及生活補助。加強后備人才培養(yǎng),到2017年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平?!藏?zé)任單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計委(局),配合單位:市(縣、區(qū))人社局、財政局〕
3.建立衛(wèi)生人才支援貧困縣鄉(xiāng)工作機制。從2015年起,每年選派100名左右的市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、300名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師重點到貧困縣區(qū)醫(yī)療機構(gòu)定期開展多點執(zhí)業(yè)服務(wù),每人每季度到基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于6天,完成門診、手術(shù)、會診、帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù),幫扶指導(dǎo)基層進行??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科管理能力提升。從2015年起,每年選派100名左右醫(yī)師到7個貧困縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶,重點幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作,幫扶時間分別為半年和一年。〔責(zé)任單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計委(局),配合單位:市(縣、區(qū))人社局〕
(三)加強保障能力建設(shè)
1.提高新農(nóng)合保障能力。一是提高貧困人口新農(nóng)合費用報銷比例。從2015年起,對全市47.85萬貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點,所需資金從當(dāng)年新農(nóng)合基金中支付,年終統(tǒng)一核算。二是提高貧困人口大病保險比例。從2016年起,將貧困人口大病保險報銷起付線由5000元降至3000元,使農(nóng)村貧困人口大病保險實際報銷比提高3個百分點以上?!藏?zé)任單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計委(局),配合單位:市(縣、區(qū))民政局〕
2.提高公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力。對47.85萬貧困人口進行健康檔案管理,為貧困白內(nèi)障患者免費實施復(fù)明手術(shù),為農(nóng)村婦女免費進行宮頸癌和乳腺癌檢查。為15歲以下人群補種乙肝疫苗,為貧困村孕產(chǎn)婦進行住院分娩補助。全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)項目,大力推進出生缺陷綜合防治,繼續(xù)實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、新生兒疾病篩查項目等。〔責(zé)任單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計委(局)〕
3. 提高貧困人口健康服務(wù)保障能力。實施貧困人口健康服務(wù)管理工程,對全市因病致貧的家庭情況進行調(diào)查摸底,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康促進模式改革試點工作,對農(nóng)村居民進行免費健康體檢,將體檢結(jié)果及篩查出的慢性病患者信息統(tǒng)一反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理存檔,建立貧困人口健康檔案,建檔率100%,并對體檢對象進行健康評估,有針對性的開健康處方,指導(dǎo)患者進行自我干預(yù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及村組要成立由鄉(xiāng)村計生專干、村干部和村醫(yī)組成的健康管理小組,定期深入農(nóng)戶宣傳健康素養(yǎng)常識及慢性病的預(yù)防方法,發(fā)放健康促進入戶手冊、開展生活方式干預(yù)、改善生活環(huán)境等服務(wù)指導(dǎo),全面提高居民健康素養(yǎng)整體水平,逐步實現(xiàn)不生病、少生病、晚生病的目標(biāo)?!藏?zé)任單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計委(局)〕
4.提高計生家庭保障能力。實施“少生快富”項目工程,對整村推進項目村中的計劃生育獨男領(lǐng)證戶、獨女領(lǐng)證戶在采取長效節(jié)育措施后,分別安排4000元、5000元的“少生快富”到戶扶貧項目;二女結(jié)扎戶安排3000元的扶貧項目。繼續(xù)實施市級計劃生育家庭獎勵扶助制度?!藏?zé)任單位:市(縣、區(qū))扶貧辦,配合單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計委(局)、財政局〕
編輯/張治賢
