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多人感染甲流后出現(xiàn)面癱!醫(yī)生提醒

摘要:近日,南京的張女士出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、全身酸痛等一系列癥狀,被確診為甲流。經(jīng)過治療之后,她的病情逐漸好轉,然而她突然發(fā)現(xiàn)自己的左臉僵硬,無法正常微笑。

近日,南京的張女士出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、全身酸痛等一系列癥狀,被確診為甲流。經(jīng)過治療之后,她的病情逐漸好轉,然而她突然發(fā)現(xiàn)自己的左臉僵硬,無法正常微笑。

“患者來的時候,我們一看就是典型的周圍性面癱。”神經(jīng)內科焦冬生主任告訴記者,近期科室已經(jīng)接診多例類似患者,他們都有一個共同點——在流感發(fā)病后不久,出現(xiàn)了面神經(jīng)炎的癥狀,“包括嘴角歪斜,眼睛閉合困難,出現(xiàn)大小眼,額紋變淡或消失等,有部分患者還會出現(xiàn)舌前端味覺減退,喝水時漏水,甚至流口水的情況。由于面部肌肉癱瘓,病人進食時食物也容易殘留在口腔內,影響正常生活。”

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記者在南京一家醫(yī)院神經(jīng)科了解到,近期科室接連接診了多例面神經(jīng)炎患者,他們大多在7-10天前感染過流感。醫(yī)生介紹,流感病毒不僅會引起呼吸道癥狀,還可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。通過治療,多數(shù)面神經(jīng)炎患者可在7至10天內明顯好轉。如治療不及時,可能會有面部歪斜、肌肉無力等后遺癥。如何判斷自己得的是甲流,還是普通感冒?甲型流感,簡稱甲流,是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其主要癥狀包括突發(fā)高熱、咳嗽(通常是干咳)、喉嚨痛、肌肉酸痛(尤其是全身性的)、流涕、打噴嚏、鼻塞等。一些患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力,有的患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。北京大學人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師馬艷良介紹,從癥狀看,甲流主要累及全身,最典型的癥狀是高熱、全身肌肉酸痛。而普通感冒往往主要累及上呼吸道,主要以流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼等上呼吸道癥狀為主。普通感冒通常是低燒,且持續(xù)時間短。“如果近期接觸過同樣高熱、全身酸痛的人,自己中招甲流的可能性就更高了。”馬艷良提醒,如果有以下情況,應高度懷疑甲流感染:體溫迅速升高,常伴隨寒戰(zhàn),發(fā)熱通??梢赃_到39攝氏度以上;肌肉和關節(jié)疼痛,尤其是頭部、太陽穴和眉頭部位;有明顯的胸悶、憋氣感,嚴重者可能伴隨缺氧癥狀應及時就醫(yī)。抓住48小時治療黃金期記者采訪了解到,流感是自限性疾病,對于大多數(shù)免疫功能正常的患者來說,是可以自愈的。輕癥或者不屬于高危人群的,可以選擇在家休息,對癥處理。一旦疾病進展比較快,同時又屬于重癥流感的高危人群,需要盡快就醫(yī),以免耽誤病情。馬艷良強調,針對甲流有很好的治療辦法,但要盡早就醫(yī)確診用藥。出現(xiàn)癥狀到用藥的時間間隔越短,藥物起效時間就越快。臨床上常說,要“抓住48小時治療黃金期”。在用藥規(guī)則上,奧司他韋用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。瑪巴洛沙韋用于健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者,或者存在流感相關并發(fā)癥高風險的成人和12歲以上兒童流感患者。在確保用藥安全、有醫(yī)生指導的前提下,流感抗病毒藥物應在確診后及早使用,原則上最好在發(fā)病后48小時內使用。

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不能盲目使用和濫用藥物

奧司他韋和瑪巴洛沙韋都是處方藥,服用需要嚴格遵照醫(yī)囑,不建議自行服用,不能盲目使用和濫用。那么哪些人不建議用?陳月表示,對奧司他韋制劑過敏的人群應禁用。妊娠期和哺乳期女性用藥要遵醫(yī)囑,權衡利弊之后再決定是否能用。此外,奧司他韋顆粒屬于兒童禁忌使用的藥物,尤其是對于正處于生長發(fā)育階段、身體器官尚未完全發(fā)育成熟的1歲及以下兒童,不宜長期大量使用。“對瑪巴洛沙韋過敏的患者應禁用。妊娠期女性應避免使用,因為其潛在風險尚未可知。哺乳期女性服用時應停止哺乳或避免服用。”陳月說。最后,醫(yī)學專家提醒,注射疫苗是預防甲流的一個重要手段。一般每年9月、10月后會開啟冬季流感疫苗的接種工作,根據(jù)前一年的病毒流行株確定當年的疫苗成分,這在一定概率上能覆蓋一般常見的流感病毒類型。流感病毒易感人群、有基礎疾病的人群、老年人應要重視接種流感疫苗。由于病人感染往往是由周邊人感染所致,建議這些人群的家屬也要盡早注射疫苗。

來源:@荔枝新聞、工人日報、揚子晚報

編輯/趙俊陽
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