近日，慶陽市人民醫(yī)院燒傷整形團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成一例復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)——腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣移植術(shù)，手術(shù)過程順利，皮瓣完全存活，患者恢復(fù)良好！

病例回顧

患者馮先生，46歲，十年糖尿病史。因外傷致左小腿脛骨前區(qū)皮下血腫，反復(fù)在多家醫(yī)院治療，但創(chuàng)面無明顯好轉(zhuǎn)，反而進(jìn)行性擴(kuò)大，并伴有反復(fù)感染、中央部組織壞死、脛腓骨外露。盡管采取了換藥、抗感染等多種治療手段，但病情仍未好轉(zhuǎn)，且有加重趨勢。為求進(jìn)一步治療，馮先生來我院燒傷科就診。首診醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)脛腓骨前區(qū)皮損面積大小約為10cm×8cm，伴有周圍組織紅腫，皮損中央可見壞死組織表面有膿苔附著，脛腓骨外露，炎癥反應(yīng)明顯。

患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重，入院后燒傷整形團(tuán)隊(duì)立即為其完善相關(guān)檢查，進(jìn)行全面評估，并制定針對性治療計(jì)劃。

主要問題：

患者局部感染嚴(yán)重。

左側(cè)脛腓骨外露，缺乏有效軟組織覆蓋。

病程漫長，全身情況及下肢血管情況較差。

治療計(jì)劃：

積極擴(kuò)創(chuàng)、抗感染治療，以控制局部感染，防止病情進(jìn)一步惡化。

待感染控制后，應(yīng)用皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，有效覆蓋脛腓骨，防止創(chuàng)周組織進(jìn)一步壞死。

調(diào)整患者全身情況，加強(qiáng)營養(yǎng)，控制血糖，提高抵抗力。

經(jīng)過上述治療，馮先生的左下肢局部感染得到有效控制，血糖水平也趨于穩(wěn)定。在此基礎(chǔ)上，燒傷整形團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施“左小腿前區(qū)清創(chuàng)+同側(cè)腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)”。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和全面評估，在燒傷整形團(tuán)隊(duì)的緊密配合和精準(zhǔn)操作下，手術(shù)歷時(shí)7小時(shí)，取得圓滿成功。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，解決了患者長期以來的痛苦，也彰顯了我院燒傷整形團(tuán)隊(duì)在深部組織外露處理、感染控制及復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)等方面的卓越實(shí)力。我們將繼續(xù)致力于提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。