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家屬稱其母親“5個健康器官被強摘”,香港大學深圳醫(yī)院通報

摘要:2018年8月8日,患者張某華(女,77歲)因 “膽總管擴張查因、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎”到香港大學深圳醫(yī)院就診并收入院,術(shù)前影像檢查提示胰腺萎縮、胰管擴張,胰腺癌腫瘤標志物升高?;颊咴谕庠航邮芰薖ET-CT檢查,檢查報告診斷意見為“胰頭鉤突結(jié)節(jié)狀局灶性高代謝病灶(1.9X1.3X0.9cm),結(jié)合增強掃描,考慮為惡性腫瘤可能性大”。入院后,醫(yī)院完善了各項臨床檢查,術(shù)前診斷為“胰腺癌或IPMN(胰腺導管內(nèi)乳頭狀粘液瘤)?”。

微信公眾號“香港大學深圳醫(yī)院”2月29日發(fā)布“關(guān)于張某華女士醫(yī)療事件的情況說明”:

2018年8月8日,患者張某華(女,77歲)因 “膽總管擴張查因、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎”到香港大學深圳醫(yī)院就診并收入院,術(shù)前影像檢查提示胰腺萎縮、胰管擴張,胰腺癌腫瘤標志物升高?;颊咴谕庠航邮芰薖ET-CT檢查,檢查報告診斷意見為“胰頭鉤突結(jié)節(jié)狀局灶性高代謝病灶(1.9X1.3X0.9cm),結(jié)合增強掃描,考慮為惡性腫瘤可能性大”。入院后,醫(yī)院完善了各項臨床檢查,術(shù)前診斷為“胰腺癌或IPMN(胰腺導管內(nèi)乳頭狀粘液瘤)?”。

根據(jù)臨床規(guī)范指南,主胰管型IPMN系癌前病變,惡變風險高,且患者腫瘤指標升高、胰管最寬處擴張10mm、胰腺萎縮。經(jīng)患者本人及家屬知情并簽字同意,醫(yī)院為患者施行全胰切除手術(shù),術(shù)后病理結(jié)果顯示“胰腺:導管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤伴中度非典型性”,屬于胰腺癌的癌前病變,術(shù)后患者順利出院。

術(shù)后三個月,患者因嚴重肝衰竭(原因待查)入院后死亡。我院對患者不幸離世深表痛心和遺憾。事件發(fā)生后,醫(yī)院對事件進行了全過程復盤和檢視,承認診療過程存在不足,將持續(xù)改進醫(yī)院管理和診療服務流程。法院判決后,醫(yī)院按照法院判決結(jié)果,支付全額賠償款。

胰腺癌是起源于胰腺導管上皮的導管腺癌,尤其是合并慢性胰腺炎的胰腺導管內(nèi)乳頭狀粘液瘤,這類導管腺癌難以通過肉眼和術(shù)中觸摸來發(fā)現(xiàn),國內(nèi)外也無臨床指南規(guī)定須根據(jù)術(shù)中活檢結(jié)果來決定是否實施根治性手術(shù)。臨床實踐中,有5%-10%的患者在接受該項手術(shù)后活檢病理良性。

胰腺的位置比較特殊,位于腸道、膽道和胰管的交匯處,三條通道猶如一座立交橋。三條通道所在的器官,分別是胰頭、膽總管和十二指腸,其中,膽總管下段被胰頭全方位包裹,十二指腸又緊密包裹胰頭,三者共用一套血供。要徹底清除病灶,根據(jù)國內(nèi)外臨床指南推薦的全胰切除術(shù),需要切除部分胃竇、十二指腸、胰腺、脾臟、膽囊、膽管下段及空腸起始段。

患者家屬收到全額賠償款后仍有異議,從2023年12月開始先后在社交媒體平臺發(fā)布信息,稱醫(yī)院“強摘其母親5個健康器官”,言辭不實。醫(yī)院希望患者家屬依法維權(quán),積極參與和推進醫(yī)療事故鑒定,也呼吁社會和公眾理性看待該醫(yī)療事件,對侵犯我院合法權(quán)益的言論,我院保留依法追究的權(quán)利。

編輯/趙俊陽
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