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慶陽市醫(yī)保局舉辦全市醫(yī)保基金智能審核培訓(xùn)會

摘要:為進一步深化主題教育成果,切實加強基金監(jiān)管,提升信息化監(jiān)管水平,守好人民群眾“看病錢”,維護醫(yī)?;鸢踩?月24日上午,慶陽市醫(yī)保局舉辦了全市醫(yī)?;鹬悄軐徍送七M工作培訓(xùn)會,市醫(yī)保局黨組成員、副局長李政主持培訓(xùn)會,并就近期基金監(jiān)管重點工作進行安排部署。各縣(區(qū))醫(yī)保局分管局長、監(jiān)管股長,市、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)??曝撠熑思皹I(yè)務(wù)骨干共計150余人參加培訓(xùn)會。

為進一步深化主題教育成果,切實加強基金監(jiān)管,提升信息化監(jiān)管水平,守好人民群眾“看病錢”,維護醫(yī)?;鸢踩?月24日上午,慶陽市醫(yī)保局舉辦了全市醫(yī)?;鹬悄軐徍送七M工作培訓(xùn)會,市醫(yī)保局黨組成員、副局長李政主持培訓(xùn)會,并就近期基金監(jiān)管重點工作進行安排部署。各縣(區(qū))醫(yī)保局分管局長、監(jiān)管股長,市、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)??曝撠熑思皹I(yè)務(wù)骨干共計150余人參加培訓(xùn)會。

此次培訓(xùn)邀請了第三方審核機構(gòu)副主任醫(yī)師趙國強、工程師楊曉輝專題授課,培訓(xùn)堅持問題導(dǎo)向、目標導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向,重點圍繞智能監(jiān)管子系統(tǒng)的操作流程、易錯環(huán)節(jié),以及2023年智能審核發(fā)現(xiàn)的問題,以具體案例方式,對智能監(jiān)管政策類、管理類、醫(yī)療類等監(jiān)管規(guī)則進行了詳細解讀輔導(dǎo)。

最后,副局長李政強調(diào)要求,一要深刻認識醫(yī)保智能監(jiān)管工作的重要意義。各醫(yī)療機構(gòu)要主動接受智能監(jiān)管,研究智能監(jiān)管,積極適應(yīng),及時糾改,減少違規(guī)行為,絕不能有嫌麻煩或者無所謂,甚至對智能監(jiān)管抱著抵觸的心態(tài),給醫(yī)療機構(gòu)也給個人造成損失。二要扎實做好智能審核工作。醫(yī)療機構(gòu)要按時完成申訴提交,詳細完整提供申訴資料,對確認反饋的問題要認真梳理分析,建立問題清單,明確整改措施,明確責任科室,逐項整改銷號,確保反饋問題徹底“清零”。三要持續(xù)加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。各縣(區(qū))醫(yī)保局要常態(tài)化組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋培訓(xùn)。醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化自我管理主體責任,增強學(xué)習(xí)的主動性、針對性,真正把醫(yī)保政策學(xué)通弄懂理解好,確保落到實處,有效預(yù)防基金損失,提高醫(yī)院效益。

這次培訓(xùn)會的舉辦,將有效提升全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管人員及醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,對持續(xù)推進全市醫(yī)保智能審核工作起到了積極促進作用。下一步,慶陽市醫(yī)保局將不斷創(chuàng)新工作方式方法,推動醫(yī)?;饛氖潞蟊O(jiān)管向事前、事中監(jiān)管全流程覆蓋,有效防止醫(yī)?;?ldquo;跑冒滴漏”,切實管好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

編輯/趙俊陽
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